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作者：萨喆燕;潘晓华;朱小香;兰彩莲;万隆;罗来;许金森;
单位：福建省中医药科学院经络研究所,福建省经络感传重点实验室;
摘要：目的：探讨电针“内关”通过增强瞬时外向钾电流（Ito）改善急性心肌梗死大鼠心肌电重构的作用机制。方法：雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组和电针组，每组10只。采用皮下注射异丙肾上腺素（85 mg/kg）诱导急性心肌梗死模型。电针组造模24 h后电针左侧“内关”，每次20 min，每日1次，连续5 d。TTC染色观察心肌坏死情况；HE染色观察心肌组织病理形态、测量心肌细胞横截面积；心电图记录ST段高度、QT间期（QT）、校正QT间期（QTc），计算QT间期离散率（QTd）和校正QT间期离散率（QTcd）;RNA测序法检测心肌组织钾离子通道相关基因表达差异；实时荧光定量PCR法和Western blot法分别检测心肌组织Kchip2、Kv4.2的mRNA和蛋白表达。结果：TTC染色可见对照组心肌呈红色，模型组大鼠心肌大部分呈白色缺血样改变，电针组仅见心尖处心肌组织呈白色。与对照组比较，模型组大鼠心肌细胞横截面积显著增大（P<0.01）,ST段显著抬高（P<0.01）,QT、QTc、QTd和QTcd均显著增加（P<0.05,P<0.01）；与模型组比较，电针组大鼠心肌细胞横截面积显著减小（P<0.01）,ST段显著下降（P<0.01）,QT、QTc、QTcd和QTd均显著减少（P<0.01,P<0.05）。RNA测序共筛选出20个3组共同表达的钾离子通道相关基因，电针组与模型组比较，其中Kchip2上调差异倍数最大。与对照组比较，模型组大鼠心肌组织Kchip2、Kv4.2 mRNA和蛋白表达均显著降低（P<0.01,P<0.05）；与模型组比较，电针组大鼠心肌组织Kchip2、Kv4.2 mRNA和蛋白表达均显著升高（P<0.01,P<0.05）。结论：电针可改善心肌梗死大鼠心肌电重构，其机制可能与增加Ito主要成分Kchip2、Kv4.2表达有关。
关键词：电针;;心肌梗死;;心肌电重构;;瞬时外向钾电流
基金资助：国家自然科学基金青年项目（No.81804001）;; 福建省自然科学基金面上项目（No.2018J01858、2021J01912）;; 福建省属公益类科研院所基本科研专项项目（No.2022R1003008）
