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作者：邵国梁;黄绍磊;李瑞;杨佃会;王萌萌;
单位：山东中医药大学针灸推拿学院;山东中医药大学附属医院针灸科;
摘要：目的：观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛（MM）的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E2(PGE_2)含量、比值的影响，探讨其可能的作用机制。方法：将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组（33例，脱落2例）和对照组（33例，脱落2例），并纳入20例健康女性作为正常组。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊，每天2次，连续治疗3周；观察组予以耳穴综合疗法治疗，从月经来潮前2～5 d开始，1周治疗1次，共治疗3次。观察组与对照组分别于治疗前后及治疗后随访2个月经周期时以视觉模拟量尺（VAS）和偏头痛积分评价患者头痛程度，观察组、对照组和正常组分别于治疗前后测定月经期血清PGF_(2α)、PGE_2含量并计算PGF_(2α)/PGE_2比值，评定两组MM患者的临床疗效。结果：与治疗前比较，观察组与对照组患者治疗后及随访时VAS评分均明显降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，观察组与对照组患者治疗后及随访时偏头痛积分中头痛发作次数、每次发作持续时间、头痛程度及伴随症状评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前观察组与对照组患者PGF_(2α)含量高于正常组（P<0.05）,PGE_2含量低于正常组（P<0.05）,PGF_(2α)/PGE_2比值高于正常组（P<0.05）；与治疗前比较，观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)含量明显降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，观察组与对照组患者治疗后血清PGE_2含量明显升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)/PGE_2比值均明显降低（P<0.05），且对照组较正常组明显升高（P<0.05），观察组较对照组明显降低（P<0.05）。观察组的临床有效率为93.5%(29/31)，对照组的临床有效率为77.4%(24/31)，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：耳穴综合疗法治疗肝火旺盛型MM疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊，在缓解头痛程度、减少头痛发作次数、发作时间以及伴随症状等方面疗效更好，其作用机制可能与调节患者异常PGF_(2α)和PGE_2含量，降低PGF_(2α)/PGE_2比值有关。
关键词：耳穴综合疗法;;月经性偏头痛;;前列腺素F2α;;前列腺素E2
基金资助：山东省自然科学基金青年项目（No.ZR2020QH315）
