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中医杂志2025年第03期:益气活血解毒方加减或PARP抑制剂维持治疗与晚期卵巢癌复发转移的相关性——基于倾向性评分匹配的病例对照研究

来源:期刊VIP网 时间:


作者:崔永佳;卢雯平;常磊;魏毅霖;王溪月;

单位:中国中医科学院广安门医院;中国中医科学院博士后科研流动站;

摘要:目的 探讨益气活血解毒方加减或多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂维持治疗与卵巢癌复发转移的相关性。方法 采用病例对照研究方法,根据卵巢癌患者一线维持治疗之后是否出现复发转移分为两组,出现复发转移者为病例组,未出现复发转移者为对照组。将既往一线维持治疗方式设定为研究的暴露因素(使用益气活血解毒方加减定义为暴露,使用PARP抑制剂定义为未暴露)。收集两组患者基线资料,包括R0手术切除、年龄、分期、是否行新辅助化疗、是否淋巴结转移、是否胚系BRCA1/2突变、是否存在同源重组修复缺陷、一线维持治疗方式(益气活血解毒方加减或PARP抑制剂)、末次化疗后CA125水平,对两组患者上述基线资料进行差异性检验,若存在差异,采用1∶1邻近匹配法进行倾向性评分匹配,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析益气活血解毒方加减或PARP抑制剂与卵巢癌复发转移的相关性。结果 共纳入201例晚期卵巢癌患者,其中病例组97例,对照组104例。两组患者在R0手术切除、分期、行新辅助化疗、末次化疗后CA125水平差异具有统计学意义(P<0.05),提示两组患者基线不均衡。进一步经倾向性评分匹配后,病例组和对照组各有71例患者,两组患者基线均衡(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,R0手术切除(P=0.006)、分期(P=0.001)、行新辅助化疗(P=0.024)、一线维持治疗方式(P=0.006)、末次化疗后CA125水平(P=0.013)与卵巢癌的复发转移相关。多因素Logistic回归分析结果显示,分期是影响卵巢癌复发转移的独立影响因素(P=0.030),而一线维持治疗方式与卵巢癌的相关性P值为0.188。结论 卵巢癌患者一线维持治疗使用益气活血解毒方加减或PARP抑制剂与卵巢癌复发转移不具有相关性。

关键词:卵巢癌;;转移复发;;益气活血解毒方;;多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂;;病例对照研究

基金资助:国家自然科学基金(82474354);; 国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划项目(ZYYCXTD-C-202205);; 中国中医科学院“优势病种-医院制剂-新药”研发专项(ZZ15-XYCT-05)