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作者:杨道文;尚晓凤;洪儿;张洪春;
单位:中日友好医院;山西省太原市中心医院;浙江省宁波市中医院;
摘要:目的 观察固本咳喘颗粒治疗慢性支气管炎(CB)肺气虚弱证的临床疗效和安全性。方法 采用多中心、随机对照试验设计,将180例CB肺气虚弱证患者按照2∶1比例随机分为治疗组120例和对照组60例。对照组进行健康教育24周,同时当发生CB急性加重时予常规对症处理。治疗组在对照组治疗方案的基础上口服固本咳喘颗粒每次2 g、每天3次,共24周。两组治疗24周结束后均随访24周。主要疗效指标包括治疗期间、随访期间CB急性加重次数,以及从治疗开始截至随访结束时CB急性加重总次数。次要疗效指标包括CB急性加重情况(即首次急性加重时间、急性加重间隔时间、急性加重持续时间、急性加重症状严重程度评分)和肺功能指标;并比较治疗前,治疗4、8、12、16、20、24周及随访24周时的咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分。记录研究期间不良事件的发生情况并检测安全性指标(包括血常规、肝功能、肾功能、尿常规)。结果 最终完成试验179例,包括治疗组119例、对照组60例。与本组治疗前比较,治疗组咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分在治疗4、8、12、16、20、24周及随访24周时均降低;对照组咳嗽评分在治疗16、20、24周时均降低,咳痰、喘息评分在治疗24周及随访24周时均降低,症状总分在治疗20、24周及随访24周时均降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗期间、随访期间CB急性加重次数,从治疗开始截至随访结束时CB急性加重总次数,CB急性加重持续时间、急性加重症状严重程度评分,咳嗽、咳痰、喘息评分及症状总分在治疗8、12、16、20、24周及随访24周时均降低,而CB首次急性加重时间延长(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前及治疗24周后肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后安全性指标均无明显异常,治疗期间两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 固本咳喘颗粒可降低CB肺气虚弱证患者急性加重风险,改善咳嗽、咳痰、喘息等临床症状,且安全性好。
关键词:慢性支气管炎;;肺气虚弱证;;肺功能;;固本咳喘颗粒
基金资助:中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)岐黄学者项目(2019-QTL-003)