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作者：曾翼翔;涂润泽;赵书聪;杨阳;文皓佳;贺卓众;周胜利;谭磊;何可;付磊;
单位：湖南中医药大学第二附属医院;
摘要：目的 从痛觉敏化角度探讨电针风池、外关、阳陵泉治疗慢性偏头痛的可能作用机制。方法 将40只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、电针+激动剂组、抑制剂组，每组8只。除空白组外，其余各组大鼠采用腹腔注射硝酸甘油建立慢性偏头痛大鼠模型。大鼠造模成功后，电针组予电针双侧“风池”“外关”“阳陵泉”，每次30 min；电针+激动剂组在电针组的基础上经眶下孔注射蛋白激酶C (PKC)激动剂Phorbol 12-myristate 13-acetate Abcam (1.0 ng/μl) 25μl；抑制剂组经眶下孔注射PKC抑制剂Chelerythrine Chloride (1.0 ng/μl) 10μl；空白组、模型组、抑制剂组均予捆绑束缚30 min，不做其他干预。各组均连续干预5天。干预结束后对大鼠进行眶周、后足机械痛阈值及后足热痛阈值测定；分别运用Western Blot法、实时荧光定量PCR法、免疫荧光法检测三叉神经节组织中瞬时受体电位香草酸亚型1 (TRPV1)、磷酸化瞬时受体电位香草酸亚型1 (p-TRPV1)、PKC蛋白水平，Trpv1、Pkc mRNA表达以及TRPV1、PKC平均荧光强度。结果 与空白组比较，模型组大鼠眶周、后足机械痛阈值及后足热痛阈值均降低，三叉神经节组织中TRPV1、PKC、p-TRPV1蛋白水平，Trpv1、Pkc mRNA表达以及TRPV1、PKC平均荧光强度均升高（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较，电针组大鼠眶周、后足机械痛阈值及后足热痛阈值均升高，三叉神经节组织中TRPV1、PKC、p-TRPV1蛋白水平，Trpv1、Pkc mRNA表达以及TRPV1平均荧光强度均降低；电针+激动剂组大鼠三叉神经节组织中TRPV1平均荧光强度降低；抑制剂组大鼠眶周机械痛阈值和后足热痛阈值升高，三叉神经节组织中TRPV1、PKC、p-TRPV1蛋白水平以及TRPV1、PKC平均荧光强度均降低（P<0.05或P<0.01）。与电针组比较，电针+激动剂组大鼠三叉神经节组织中TRPV1、PKC、p-TRPV1蛋白水平以及Trpv1 mRNA表达均升高（P<0.05或P<0.01）。结论 电针“风池”“外关”“阳陵泉”可提高慢性偏头痛大鼠机械痛阈值及热痛阈值，减弱痛觉敏化，其机制可能与抑制PKC/TRPV1通路有关。
关键词：慢性偏头痛;;痛觉敏化;;电针;;瞬时受体电位香草酸亚型1;;蛋白激酶C;;风池;;外关;;阳陵泉
基金资助：湖南省医学学科青年骨干人才项目（20240304123）;; 湖南省自然科学基金区域联合基金（2023JJ60337）;; 湖南省卫生健康委员会科研重点指导项目（C202303079147）;; 长沙市科学技术局一般项目（kq2208198）;长沙市科学技术局指导性科技计划项目（kzd22053）;; 湖南中医药大学研究生创新项目（2023CX54,2024CX059,2024CX060,2024CX064）
