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作者：张笑霄;林建国;孙晓宁;孙梓宜;仝彤;左文茜;王泽祺;姚魁武;
单位：中国中医科学院广安门医院;北京中医药大学;中国中医科学院;
摘要：从“血络失和、气化失司”探析冠状动脉微血管疾病（CMVD）的中医辨治思路，认为此病核心病机为血络失和、气化失司。从中西医结合角度分别论述CMVD不同类型所对应的具体病机，结合临床提炼出“温、通、补、动”四法进行针对性论治。动脉粥样硬化因素导致的CMVD主要与心肌缺血、心肌梗死、冠状动脉血运重建相关，相应病机分别为伏邪痹阻、蕴毒入络、正虚络瘀。病机演变具有相关性、阶段性、转化性特点，分别以温助气化、通痹泄浊，动散毒滞、开玄活络，补正消瘀、行血养络进行辨治。对于非动脉粥样硬化因素相关的CMVD，需关注原发病，分析血、络失和的主要证候，强调病证结合、调血和络辨治。
关键词：冠状动脉微血管疾病;;血络失和;;气化失司;;温法;;通法;;补法;;动法
基金资助：国家自然科学基金（81873173）;; 北京市自然科学基金（7232324）;; 北京中医药薪火传承“新3+3”工程室站建设项目（2023-SZ-H-13）;; 中国中医科学院科技创新工程项目（CI2021B004）;中国中医科学院眼科医院中央高水平中医医院项目（GSP2-02）;中国中医科学院眼科医院中央高水平中医医院项目（GSP3-08）
