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作者：李澳琳;陈馨浓;余乐荣;戈俊;周薇;郭康正;张军平;
单位：天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心;天津中医药大学研究生院;天津市第一中心医院;
摘要：从“病-证-症”三个维度分析冠状动脉微血管病变（CMVD）的中西医认识。通过总结CMVD的可疑诊断与疾病认识，西医认为炎症反应与血管内皮损伤是CMVD发病的关键机制。中医认为CMVD病位在血、脉、心，病机根本为脾肾亏虚，发病与痰、瘀、毒、风、气相关。结合中西医认识，临证用药时主张以CMVD病理为基础，中医病机认识为主体，中药药性为遣方先导，中药药理认识为用药辅助；并结合病史特征、病情急缓，提出CMVD急性期应用滋阴解毒、软坚散结、祛风通络法以缓急；亚急性期应用升举大气法以运转气机，灵活配伍通阳药；缓解期应用益肾健脾法以维持病情稳定。
关键词：冠状动脉微血管病变;;中西医结合疗法;;心绞痛
基金资助：国家中医药管理局岐黄学者支持项目(国中医药人教函[2021]203号);; 天津市名中医传承工作室建设项目(津卫中[2020]732号)
