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作者：刘士逸;陈跃来;周楠;吕强;
单位：上海中医药大学附属龙华医院;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院;上海中医药大学附属曙光医院;
摘要：目的 观察腰椎振荡调整手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效和安全性。方法 将90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组予腰椎振荡调整手法，对照组予传统腰椎斜板法，每周治疗2次，共4周。比较两组患者治疗前及治疗2、4周后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎活动度、腰部竖脊肌肌肉左右两侧硬度差值的绝对值；比较治疗前及治疗4周后双侧多裂肌的剪切波弹性模量值及肌腹厚度；比较临床疗效，进行安全性评价。结果 与本组治疗前比较，两组治疗2、4周后ODI评分和腰部竖脊肌肌肉左右两侧硬度差值的绝对值降低，腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈的各个方向活动度增加；两组治疗4周后第4腰椎节段双侧多裂肌的剪切波弹性模量值降低、肌腹厚度增加（P<0.05）。与对照组同时间比较，治疗组治疗2周后ODI评分降低，治疗4周后第4腰椎节段双侧多裂肌的剪切波弹性模量值降低、肌腹厚度增加（P<0.05）。治疗组总有效率为90.48%(38/42)，对照组为71.43%(30/42)，治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组在研究过程中均未发生不良事件。结论 腰椎振荡调整手法在缓解腰椎间盘突出症症状、改善腰椎功能方面优于传统腰椎斜扳法，可能与其改善多裂肌弹性有关。
关键词：腰椎间盘突出症;;推拿;;振荡调整手法;;斜扳法;;Oswestry功能障碍指数
基金资助：国家自然科学基金(82074571);; 上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目(SHGZS-202232)
