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作者：陈雨;毛健平;刘梅;黄富礼;钟利;邹永胜;黄永茂;曹汴川;
单位：西南医科大学附属医院感染病科;西南医科大学附属医院结核病科;西南医科大学附属医院感染与免疫实验室;越西县第一人民医院抗病毒治疗中心;
摘要：目的 分析不同HIV-1 RNA水平感染者的血浆HIV-1 RNA和血细胞HIV-1 DNA基因型耐药特点，为HIV-1 DNA基因型耐药检测用于cART方案的制定和调整提供依据。方法 选择2021年5月至2024年1月在四川省凉山州某地随访的HIV-1感染者为研究对象，采集全血标本后分离血浆和血细胞，将血浆用于HIV-1 RNA定量检测和HIV-1 RNA基因型耐药检测，将血细胞用于HIV-1 DNA定量检测和HIV-1 DNA基因型耐药检测，比较同一研究对象的HIV-1 RNA和HIV-1 DNA基因型耐药检测的特点。结果 HIV-1 RNA≤50 copies/mL的83例研究对象中，3例（3.6%）HIV-1 RNA pol区基因扩增成功，74例（89.2%）HIV-1 DNA pol区基因扩增成功，差异有统计学意义（χ~2=122.108,P<0.001）。HIV-1 RNA在51～200 copies/mL的33例样本中，7例（21.2%）HIV-1 RNA pol区基因扩增成功，31例（93.9%）HIV-1 DNA pol区基因扩增成功，差异有统计学意义（P<0.05）。HIV-1 RNA在201～1 000 copies/mL的54例样本中，37例（68.5%）HIV-1 RNA pol区基因扩增成功，46例（85.2%）HIV-1 DNA pol区基因扩增成功，差异有统计学意义（χ~2=4.216,P=0.04）。HIV-1 RNA>1 000 copies/mL的265例样本中，259例（97.7%）HIV-1 RNA pol区基因扩增成功，263例（99.2%）HIV-1 DNA pol区基因扩增成功，差异无统计学意义（χ~2=2.031,P=0.154）。在HIV-1 RNA基因型耐药检测结果中，435例中有123例（28.3%）检出耐药位点，91例（20.9%）出现低度及以上程度耐药。在HIV-1DNA基因型耐药检测结果中，435例中有157例（36.1%）检出耐药位点，112例（25.7%）出现低度及以上程度耐药。针对HIV-1 pol区中反转录酶区、蛋白酶区和整合酶区同时成功扩增的263例研究对象进行分析，230例（87.5%）研究对象在HIV-1 RNA和HIV-1 DNA样本中的耐药位点及耐药药物完全一致。结论 HIV-1 RNA和HIV-1 DNA基因型耐药检测具有良好的一致性，且HIV-1 RNA≤1 000 copies/mL时，HIV-1 DNA基因型耐药检测成功率高于HIV-1RNA基因型耐药检测成功率。当HIV-1 RNA基因型耐药检测失败时，可以补充HIV-1 DNA基因型耐药检测，从而提高耐药检测成功率。
关键词：艾滋病病毒;;病毒载量;;基因型耐药;;耐药位点;;检测方法
基金资助：中国性病艾滋病防治协会凉山州“三线一网底”能力建设开放式小额资助项目（2024年）;; 凉山州科技计划资助（23ZDYF0064）~~
