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作者:杨洪;张英;何晓冬;王楠;万晓宇;周玚;黄兰兰;梁姝;
单位:四川省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所;自贡市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所;
摘要:目的 应用新发感染综合判定策略(RITA)及检测史矫正2022-2024年四川省川南某市HIV-1晚发现感染者。方法 从我国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取四川省川南某市2022-2024年HIV-1新报告感染者的基本人口学特征,从该市HIV-1筛查检测信息管理系统获取HIV-1新报告病例确诊前12个月内HIV阴性检测史。对HIV-1新报告感染者中首次CD4细胞计数<350个/μL的病例进行基线病毒载量检测及HIV-1新发感染酶免检测(限制性抗原亲和力法)。综合分析首次CD4细胞计数、新发感染检测结果、基线病毒载量检测值和HIV-1确诊前12个月内HIV阴性检测史,对晚发现病例进行矫正。采用χ~2检验,Logistic回归模型分析矫正发生的影响因素。结果 2022-2024年,该市≥18岁新报告HIV-1感染者1 639例,以异性性传播(94.39%,1 547/1 639)和男性(70.59%,1 157/1 639)为主,年龄中位数59岁,55岁以上人群占66.44%(1 089/1 639)。其中,首次CD4细胞计数<350个/μL且确诊HIV-1感染时或确诊当年无艾滋病相关症状的病例有1 133例,197例有明确的实验室近期感染证据;首次CD4细胞计数<200个/μL且确诊HIV-1感染时或确诊当年无艾滋病相关症状的病例有645例,88例有明确的实验室近期感染证据。χ~2检验和Logistic回归分析均发现,筛查年份及病例年龄为矫正发生的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 该市存在将有实验室近期感染证据的样本判为晚发现的情况。对于检测频次高的人群或老年人群,应结合实验室近期感染证据综合判断HIV-1晚发现,以避免对HIV-1晚发现的高估。
关键词:1型艾滋病病毒;;新报告病例;;晚发现;;实验室近期感染指标
基金资助:国家自然科学基金委员会专项项目(编号82341035)~~