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作者：王震宇;卜佳青;尹宁;夏庆华;岳清;刘春馨;
单位：上海市长宁区疾病预防控制中心(上海市长宁区卫生健康监督所);上海青艾健康促进中心;上海市疾病预防控制中心(上海市预防医学科学院);
摘要：目的 了解上海市MSM的HIV自检和VCT检测行为变化及其影响因素。方法 于2020-2021年与2023-2024年通过MSM社会组织上海青艾健康促进中心对MSM展开多次横断面问卷调查，使用Pearson χ~2检验和Logistic回归模型分析HIV自检和VCT检测的特征及影响因素，经敏感度分析填补2022年缺失数据后，用Cochran-Armitage趋势χ~2检验分析2020-2024年两种检测方式是否存在随年份变化趋势，用Spearman相关系数r评判趋势强弱。结果 共招募2 228名曾检测过HIV的MSM,49.87%最近一次HIV检测方式为自检。2020、2021、2023、2024年HIV自检率分别为26.25%、35.48%、76.99%、68.06%，经敏感性分析显示呈显著上升趋势（χ_(trend)~2值均>350,P<0.001）且存在年份相关性（r值均>0.35,P<0.001）;28.37%MSM最近一次HIV检测经VCT开展，2020、2021、2023、2024年VCT检测率分别为57.63%、29.84%、4.71%、11.27%，经敏感性分析显示呈显著下降趋势（χ_(trend)~2值均>345,P<0.001）且存在年份相关性（r值均<-0.35,P<0.001）。多因素Logistic分析显示，知晓艾滋病知识（aOR=1.642,95%CI:1.264～2.134）、近6个月同性肛交多重性角色（aOR=1.408, 95%CI:1.106～1.792）的MSM使用HIV自检的比例更高；而年龄≥35岁（aOR=0.584, 95%CI:0.434～0.787）、在婚或同居（aOR=0.719, 95%CI:0.544～0.950）的MSM使用HIV自检的比例更低。另一方面，年龄≥35岁（aOR=1.561, 95%CI:1.145～2.129）的MSM通过VCT检测HIV的比例更高，而近6个月同性肛交多重性角色（aOR=0.647, 95%CI:0.494～0.848）的MSM通过VCT检测HIV的比例更低。结论 上海市MSM的HIV自检率显著上升，VCT检测率有所下降。建议对年轻、未婚、高艾滋病知识知晓、多重性角色的MSM推广自检，同时维持VCT服务以满足已婚、年长MSM的线下检测需求。
关键词：男男性行为者;;艾滋病;;艾滋病病毒自检;;自愿咨询检测;;影响因素
基金资助：国家重点研发计划项目（2022YFC2304902）;; 上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2023-2025）重点学科项目（GWVI-11.1-05）~~
