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作者：吐玛丽斯·卡依沙尔;杨胤清;李双如;杨碧辉;李娜;何佳;伍桃;叶志华;李苑;杨义;
单位：成都中医药大学公共卫生学院;成都中医药大学管理学院/健康四川研究院;彭州市疾病预防控制中心;
摘要：目的 了解MSM“坚持使用安全套”知行分离情况，并探讨其相关因素，为制定相关干预策略提供依据。方法 2022年8-10月，立意抽样与滚雪球抽样相结合，对成都市和周边市区281名MSM进行问卷调查，收集人口学特征、行为学特征和心理特征等资料，并进行HIV抗体检测。使用SPSS 29.0进行统计学描述、χ~2检验、Logistic回归分析。结果 符合纳入分析的275名MSM中，34.55%存在知行分离，64.36%性向为同性恋，40.00%性角色为插入方/被插入方；85.09%初次同性性行为年龄≥18岁，37.82%存在异性性行为；艾滋病歧视总得分范围为10～39分，中等水平者占43.27%；艾滋病知识知晓率为83.64%；安全套使用自我效能得分范围为13～65分，中等效能者占44.00%。Logistic回归分析结果显示，发生过异性性行为（aOR=4.18,95%CI:1.99～8.77）、初次同性性行为年龄<18岁（aOR=2.85,95%CI:1.13～7.18）、艾滋病歧视得分较高（aOR=2.55,95%CI:1.07～6.07）、年龄≥25岁（aOR=2.30,95%CI:1.08～4.89）的MSM发生知行分离的概率更高。安全套使用自我效能得分中等（aOR=0.13,95%CI:0.07～0.27）和较高（a OR=0.06,95%CI:0.03～0.17）、性向为双性恋/不确定（aOR=0.44,95%CI:0.21～0.91）的MSM发生知行分离的概率更低。结论成都市MSM“坚持使用安全套”知行分离现象较严重，应重点关注发生过异性性行为、初次男男性行为年龄<18岁、艾滋病歧视得分较高、年龄≥25岁、安全套使用自我效能得分较低、性向为同性恋的MSM，开展针对性干预，减少艾滋病歧视，并在新形势下进一步探索和发展提高安全套坚持使用率的宣教方式，促进“坚持使用安全套”知行合一。
关键词：男男性行为者;;安全套;;知行分离;;艾滋病歧视
基金资助：四川省2022年中央财政补助艾滋病等重大传染病和地方病防治项目第一批（319/319022401）~~
