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作者：卢彦伶;纪菲;李雁凌;韩扬;桂阳;杨萌;张丽帆;吕玮;
单位：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科;中国医学科学院北京协和医院超声科;中国医学科学院北京协和医院感染内科;
摘要：目的 分析HIV感染者颈动脉超声异常（颈动脉内膜中层厚度增厚/颈动脉粥样硬化）的危险因素。方法 采用横断面研究设计，以2003年4月至2025年2月于北京协和医院感染内科门诊规律随访、接受cART≥6个月、于2019年1月至2025年2月完成颈动脉超声检查的HIV感染者为研究对象。使用单因素及多因素Logistic回归分析颈动脉超声异常发生情况及相关影响因素。结果 282例患者中，其中颈动脉超声正常组201例、异常组82例。组间单因素分析提示颈动脉超声异常组年龄更大（51岁vs. 35岁）、合并高血压/糖尿病/血脂异常比例更高（P均<0.05），且美国心脏协会汇总队列方程（PCE）评分及针对中国人群的动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测（ChinaPAR）评分、CD8细胞活化标志物HLA-DR?CD8/CD8、空腹血糖、低密度脂蛋白及口服他汀类药物治疗率均显著升高。多因素Logistic回归显示，口服他汀类药物降脂治疗（OR=27.78,95%CI:3.50～220.42）、PCE评分升高（OR=1.37,95%CI:1.16～1.63）、空腹血糖升高（OR=3.24,95%CI:1.55～6.78）与颈动脉超声异常独立相关（P均<0.05）。结论 HIV感染者颈动脉超声病变与代谢性危险因素和免疫激活密切相关，建议强化风险分层管理及早期颈动脉筛查。
关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者;;颈动脉内膜中层厚度增厚/颈动脉粥样硬化;;美国心脏协会汇总队列方程评分
基金资助：北京协和医院中央高水平医院临研专项(2022-PUMCH-D-008)~~
