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作者：员艳宁;常会敏;杨盼;邢娟丽;
单位：西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;西安医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;泾阳县医院神经内科;
摘要：目的:评价快速轴位滚转试验(rapid axial roll test, RART)、传统滚转试验(supine roll test, SRT)与坐-卧位试验(lying-down test, LDT)在水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, HSC-BPPV)责任半规管定侧诊断中的价值。方法:收集2022年9月-2023年9月确诊为HSC-BPPV的患者330例，根据不同位置性试验分为(1)SRT组；(2)LDT+SRT组；(3)RART+SRT组。(2)(3)组试验分为2个阶段，第一阶段患者进行LDT/RART,第二阶段进行SRT试验。比较3组患者的眼震引出率，评价其对HSC-BPPV责任半规管定侧的准确性。结果:330例HSC-BPPV患者眼震总引出率为84.55%(279/330),RART+SRT组的眼震引出率为94.55%(104/110),LDT+SRT组的眼震引出率为84.11%(90/107),SRT组的眼震引出率为69.91%(79/113),3组差异有统计学意义(χ~2=23.884,P<0.001);(2)(3)组患者均分为2个阶段进行试验，第一阶段患者进行LDT或RART,2组间眼震引出率差异有统计学意义(χ~2=43.842,P<0.001);第二阶段进行SRT,2组间眼震引出率差异有统计学意义(χ~2=4.690,P=0.030)。比较2组患者第一阶段LDT或RART和第二阶段SRT在判断半规管患侧方面的一致性比例，2组间差异有统计学意义(χ~2=40.502,P<0.001)。采用Kappa一致性检验发现RART与SRT在眼震引出率方面具有高度一致性(一致率达96.36%,Kappa=0.730,P<0.001)。结论:RART与SRT在眼震引出率方面具有高度一致性，且RART操作简单、安全，可有效诱导出HSC-BPPV特征性眼震，准确识别责任半规管，为HSC-BPPV的临床实践提供更优化的检查方案。
关键词：快速轴位滚转试验;;坐-卧位试验;;水平半规管良性阵发性位置性眩晕;;责任半规管;;眼震引出率
基金资助：国家重点研发计划资助(No:2023YFC2508000,2023YFC2508002);; 陕西省重点研发计划一般项目(No:2024SF-YBXM-352)
