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作者：吴波珍;肖芒;
单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:比较中耳腔呈负压状态的临床患者在平衡外耳道与中耳腔压力后畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE)测试结果变化，分析中耳负压对DPOAE引出情况的影响，并探究中耳负压程度与DPOAE幅值和信噪比改变量的相关性。方法:纳入27例临床患者，其中共有34耳呈中耳负压状态。对所有测试耳均进行声导抗测试、纯音听阈测试、传统环境压力条件下的DPOAE测试，以及补偿中耳压强后的峰压条件下的DPOAE测试。记录补偿中耳压强前后DPOAE的幅值及信噪比，并进行统计学分析。结果:在1.0、1.5、8.0 k Hz处，补偿中耳压强后DPOAE幅值显著高于环境压力下DPOAE幅值，差异有统计学意义(P<0.05);在1.0 k Hz及8.0 k Hz处，补偿中耳压强后DPOAE信噪比显著高于环境压力下的DPOAE信噪比，差异有统计学意义(P<0.05)。而在1.0 k Hz处，2种测试条件下，这种幅值和信噪比的差异更为显著(P<0.01)。鼓室图负压值与DPOAE幅值的变化不存在相关性，仅在0.75 k Hz呈较弱的负相关趋势(r=-0.328,P=0.054);鼓室图负压值与DPOAE信噪比的变化在0.75 k Hz处呈显著负相关(r=-0.366,P<0.05)。结论:对于呈负压状态的中耳，补偿中耳压强能显著提高中频区域DPOAE的幅值及信噪比。中耳负压程度越小，补偿中耳压强的作用越弱，主要体现在低频区域。
关键词：中耳负压;;畸变产物耳声发射;;耳蜗功能
