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作者：李琪;王鹏程;倪祎华;谭乐恬;许政敏;陈超;
单位：复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:探讨内镜下球囊扩张技术治疗继发性声门下狭窄的效果。方法:回顾性分析复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科2017年1月—2024年1月期间采用内镜下球囊扩张技术治疗的继发性声门下狭窄病例的临床资料。共10例患儿纳入研究，其中男6例，女4例。首次扩张时年龄13 d～3岁，平均7个月。声门下狭窄程度按Myer-Cotton分级：Ⅱ度2例，Ⅲ度8例。所有患儿均有气管插管史，其中7例因抢救需要行气管插管，3例因手术需要行气管插管。8例患儿合并其他疾病，2例合并房间隔缺损、动脉导管未闭及卵圆孔未闭，2例合并卵圆孔未闭，1例合并房间隔缺损及左耳极重度聋，1例合并脑肿瘤及脑积水，1例合并创伤性膈破裂膈疝及肝破裂，1例合并Ⅰ型喉裂。术前所有患儿均需要呼吸支持，7例需要高流量吸氧，3例需要无创呼吸支持。结果:10例患儿均保留自主呼吸全身麻醉下行内镜下球囊扩张术，共扩张14次，平均1.4次/例，无并发症出现；所有患儿术后再次行透气试验评估声门下狭窄情况，Ⅰ度狭窄8例，Ⅱ度狭窄2例。随访6个月～6年8个月，平均46个月。患儿均脱离呼吸支持，且无明显活动受限。结论:保留自主呼吸全身麻醉下内镜下球囊扩张技术治疗继发性声门下狭窄安全有效，尽早明确诊断并治疗能够避免气管切开。标准的气管镜检查联合透气试验，评估气道管径，减少或避免气管插管后继发性声门下狭窄的发生是更重要的治疗措施。
关键词：声门下狭窄;;球囊扩张;;喉气管成形术;;内镜下
