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作者:张洋;毕静;余波;付勇;
单位:浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要:目的:探讨新生儿梨状窝瘘的诊断及微创治疗方法。方法:回顾性分析2016年1月—2023年12月浙江大学医学院附属儿童医院确诊为新生儿梨状窝瘘患儿的临床资料,包括诊断过程与治疗方法。结果:共有8例患儿,其中男2例,女6例;左侧7例,右侧1例。6例产前检查发现胎儿颈部包块,2例出生后发现颈部肿物。8例患儿均有不同程度的呼吸障碍。入院后所有患儿均行颈部超声及增强CT检查。颈部超声均提示颈部囊性肿物,其中囊肿伴有分隔者3例;增强CT检查中,发现颈部囊肿有气液平者6例。所有患儿均采用超声引导下颈部肿物穿刺和(或)置管,并在支撑喉镜下行梨状窝内瘘口黏膜电烧灼术,术中发现囊液均为黄色稀薄样液体,无感染表现,手术操作顺利。术后随访12~72个月,未见声嘶等并发症,亦无复发病例。结论:新生儿梨状窝瘘多表现为颈部较大的囊性包块合并不同程度的呼吸困难,颈部增强CT见肿块内有气液平可作为梨状窝瘘早期诊断的重要依据,超声引导穿刺联合内镜下内瘘口黏膜电烧灼术疗效好、创伤小、安全性高,可作为新生儿梨状窝瘘的一种微创治疗方式。
关键词:新生儿;;梨状窝瘘;;内镜下内瘘口黏膜电烧灼术