来源：期刊VIP网 时间：
作者：王颖;谢志波;陈佳瑞;李晓艳;
单位：上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:探讨以气道受累为主的儿童复发性多软骨炎的临床诊治策略。方法:上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科于2021年6月-2023年5月共收治5例复发性多软骨炎患儿，均符合Damiani标准。5例患儿均行气管切开术，内镜提示声门下狭窄，Myer-Cotton分度：Ⅲ度1例，Ⅳ度4例。颈部增强CT提示4例患儿喉腔软组织增厚，喉气管软骨前壁部分吸收，管腔狭窄塌陷；1例患儿气管管壁增厚，伴气管软骨变形、狭窄及钙化，累及气管后壁。1例患儿行移植舌骨喉气管成型+T管植入+载药支架植入，3例患儿行支撑喉镜下球囊扩张+T管植入+载药支架植入术，术后每2个月随访1次，将3枚可降解药物支架分别放置于T管左上方、右上方及T管下方，随访6个月。结果:5例患儿均在门诊随访中，其中1例已拔管，3例仍在门诊随访中，余1例因原发病控制不佳仍在风湿免疫科系统治疗中。结论:以气道受累为主的复发性多软骨炎患儿，在疾病进展期，可采用气管切开术以迅速改善患儿呼吸困难的症状；在病情稳定期，采用支撑喉镜下球囊扩张+T管植入+载药支架植入的微创手术方式，尽可能降低手术创伤导致的二次伤害，提高患儿的生存及生活质量。
关键词：复发性多软骨炎;;喉气管狭窄;;药物支架;;喉气管成型
基金资助：上海市儿童医院优秀青年人才培养计划(No:2021YQ05);; 上海市“科技创新行动计划”启明星项目(No:21QA1407700)
