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作者:张亚敏;夏忠芳;
单位:华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)耳鼻咽喉科;
摘要:目的:分析儿童咽喉部新生物的临床特点,探讨低温等离子微创治疗在儿童咽喉部新生物中的临床疗效。方法:总结2016年1月—2023年12月武汉儿童医院耳鼻咽喉科收治的46例咽喉部新生物患儿的临床资料,其中男23例,女23例;年龄5 d~9岁4个月,中位年龄2岁2个月。对其临床特点、辅助检查及治疗情况进行分析。结果:46例患儿中,21例以喉喘鸣入院,7例因发现口咽部或头颈部肿物入院,5例以呼吸困难为首发症状,4例以睡眠打鼾为主要症状,3例声嘶,2例咽痛,2例吞咽不适,2例喂养困难。合并喉软化5例,鼾症4例,先天性心脏病4例,重症肺炎4例,心肌损害3例,多处畸形1例,另有1例为造血干细胞移植术后。所有患儿均行CT或MRI检查,26例行局部超声检查,39例行电子喉镜检查。共19例患儿术后转入ICU,均为咽喉囊肿患儿。所有患儿均行低温等离子微创手术,均经病理检查确诊,包括鼻咽部畸胎瘤1例,咽部非霍奇金淋巴瘤5例,口咽部横纹肌肉瘤1例,喉部血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)1例,咽喉部囊肿38例(悬雍垂2例,口咽2例,会厌谷7例,舌根19例,鳃裂囊肿2例,喉部6例)。结论:儿童期咽喉部占位易致气道梗阻,包括一些罕见或者恶性肿瘤,影像学检查及病理学检查可辅助诊断及尽早确诊,根据肿物性质不同,早发现早治疗,提高患儿生活质量及生存率。低温等离子射频消融术安全、微创、精准,且视野清晰,值得在儿童咽喉部新生物切除中推广。
关键词:咽喉部新生物;;低温等离子;;儿童