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作者：刘杨;薛小娜;吕亚楠;国生;刘晓芳;魏培栋;
单位：北京中医药大学东方医院;北京中医药大学东直门医院;
摘要：目的 探究针刀联合和胃降气汤对难治性胃食管反流病(RGERD)患者疗效的影响和安全性分析。方法 选取2020年1月—2023年1月在医院接受治疗的RGERD患者120例。根据随机数字表将患者分为对照组与研究组，每组各60例。其中对照组患者接受常规治治疗方案。研究组患者在对照组的基础上接受针刀联合和胃降气汤治疗。比较两组的临床效果，统计患者使用治疗前后的反流性疾病问卷(RDQ)评分，中医证候评分，GERD健康相关生活质量评分(GERD-HRQL)。统计患者治疗后6个月复发情况，记录患者治疗过程中的不良反应。比较患者治疗前后肿瘤坏死因子(TNF)-α,超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)-6,胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平变化。结果 研究组患者疗效显著高于对照组患者(P=0.045),并且研究组患者临床症状改善率显著高于对照组患者(P=0.003)。治疗后研究组患者与对照组患者相比烧心、反酸、反流和胸痛明显降低(P<0.05)。治疗后研究组患者与对照组患者相比肝胃郁热、气郁痰阻、胆热犯胃和中虚气逆明显降低，存在差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者与对照组患者相比GERD-HRQL评分明显降低，存在差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者与对照组患者相比TNF-α,hs-CRP和IL-6水平明显降低，研究组患者与对照组患者相比GAS和MOT水平明显升高，存在差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者复发率相较对照组明显降低(P=0.030)。对照组患者出现不良反应症状的总发生率要显著高于研究组患者(P=0.031)。结论 和胃降气汤联合针刀治疗RGERD具有显著效果，两者结合可提高患者疗效，降低患者炎症反应，改善胃动力和生活质量，并具有降低复发率和不良反应的作用。
关键词：针刀;;和胃降气汤;;难治性胃食管反流病;;疗效;;复发
基金资助：国家自然科学基金项目(82004422);; 北京中医药大学东方医院推拿诊疗中心重点专科项目(040203002003)
