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作者：耿雪莲;刘海侠;马怡坤;杨军静;郑丽;
单位：石家庄市人民医院;石家庄信息工程职业学院;
摘要：目的 研究点线面及整体结合针刺法联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取石家庄市人民医院康复医学二病区2020年6月—2023年4月收治的210例腰椎间盘突出症患者为研究对象，采用简单随机法分为两组。甲钴胺组105例给予甲钴胺治疗，针刺组105例在甲钴胺基础上联合点线面及整体结合针刺法治疗。比较两组视觉模拟(VAS)评分、Oswestry(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分的差异，检测两组前列腺素E_2(PGE_2)、5-羟色胺(5-HT)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及腰部活动范围，统计两组疗效。结果 两组入院时相关评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗7 d、14 d时VAS评分、ODI评分、中医症状评分均较入院时下降，且针刺组治疗7 d、14 d低于甲钴胺组(P<0.05);两组治疗7 d、14 d时JOA评分均较入院时升高，且针刺组治疗7 d、14 d高于甲钴胺组(P<0.05)。两组入院时腰部活动范围比较，差异无统计学意义(P>0.05);针刺组治疗7 d、14 d时腰部伸展、屈曲活动度均较入院时升高，甲钴胺组治疗7 d、14 d时腰部伸展活动度及治疗后14 d腰部屈曲活动度均较入院时升高，且针刺组治疗7 d、14 d高于甲钴胺组(P<0.05);两组入院时及治疗7 d、14 d时腰部侧曲活动度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组入院时PGE_2、5-HT、HIF-1α、TNF-α比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗7 d、14 d时PGE_2、5-HT、HIF-1α、TNF-α均较入院时下降，且针刺组治疗7 d、14 d低于甲钴胺组(P<0.05)。针刺组总有效率为92.38%(97/105)高于甲钴胺组的81.90%(86/105),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 点线面及整体结合针刺法联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症可提高患者腰椎活动度，改善腰椎功能，降低PGE_2、5-HT、HIF-1α、TNF-α的表达，提高疗效。
关键词：针刺法;;甲钴胺;;腰椎间盘突出症;;腰椎功能;;疗效
基金资助：河北省医学科学研究课题计划项目(20231622)
