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作者：王彦苍;刘永海;王娟;王为松;李升平;
单位：合肥市第八人民医院;
摘要：目的 探讨加味苦参汤坐浴联合红外线照射在肛瘘术后患者中的应用效果。方法 选取2020年5月—2022年9月94例合肥市第八人民医院收治的行肛瘘手术的患者，采用随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组术后接受高锰酸钾液熏洗坐浴联合红外线照射治疗，观察组术后接受加味苦参汤坐浴联合红外线照射治疗，两组患者治疗10 d,并随访6个月。比较两组创面愈合时间，治疗后临床疗效，治疗前后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽形态评分、肛肠动力学指标及创面肉芽组织中表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)、酸性成纤维细胞生长因子(acidic fibroblast growth factor, FGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, FGF-2)水平，治疗与随访期间的安全性及复发情况。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组；与治疗前比较，两组创面疼痛、渗液、水肿及肉芽形态评分、直肠静息压(rectal resting pressure, RRP)水平降低，两组间治疗后比较，观察组更低；观察组创面愈合时间短于对照组；与治疗前比较，治疗后两组直肠最大耐受容量(maximum tolerated volume, MTV)、肛管最大收缩压(maximum squeeze pressure, MSP)、肛管静息压(anal resting pressure, ARP)、高压区(high pressure zone, HPZ)长度及创面肉芽组织中EGF、VEGF、VEGFR-2、FGF-1、FGF-2水平升高，两组间治疗后比较，观察组水平更高；随访期间观察组肛瘘复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗及随访期间两组并发症总发生率经比较，数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味苦参汤坐浴联合红外线照射治疗肛瘘术后患者可有助于缓解其临床症状，优化肛肠动力学指标，加快创面肉芽组织形成及血管生成，提高临床疗效，且安全性高，复发率低。
关键词：肛瘘;;加味苦参汤;;红外线;;肛肠动力学;;安全性;;复发
