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作者：章继刚;王德伟;陈海燕;雷小兰;
单位：杭州市第一人民医院城北院区,杭州市老年病医院;
摘要：目的 观察自拟活血化瘀利水方联合体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)对急性踝关节扭伤肿胀疼痛及炎症因子的影响。方法 选取108例自2020年2月—2023年2月医院收治的急性踝关节扭伤患者，随机平均分为两组。其中54例为观察组，采用自拟活血化瘀水方联合体外冲击波治疗；另54例为对照组，采用体外冲击波治疗。比较治疗前后踝关节中医证候积分变化、踝关节功能状况[Baird-Jackson踝关节评分、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分]、血清炎症因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子ɑ(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]变化及治疗后恢复时间和治疗效果。结果 治疗后，观察组中医证候积分较对照组明显下降(P<0.05);观察组踝关节Baird-Jackson评分和AOFAS评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组IL-1β、IL-6和TNF-ɑ较对照组明显下降(P<0.05);观察组恢复时间如疼痛改善时间、肿胀缓解时间均较对照组明显下降(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 活血化瘀利水方联合ESW治疗急性踝关节可提高治疗效果，缩短恢复时间，减轻炎症反应，改善踝关节功能。
关键词：活血化瘀;;冲击波治疗;;急性踝关节扭伤;;炎症因子
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目(2018KY643)
