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作者：刘洪贵;王峰;马静;
单位：河北省沧州中西医结合医院;
摘要：目的 探讨芪箭消栓通组方联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的疗效及对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法 按随机数字表法将该院2022年4月—2023年4月收治的80例急性肺栓塞患者分入两组。对照组40例给予常规治疗配合利伐沙班，联合组40例在对照组基础上联合芪箭消栓通组方治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、不良反应以及治疗前后凝血功能、血管内皮功能指标水平。结果 联合组治疗总有效率高于对照组[87.50%(35/40) vs 67.5%(27/40)](χ~2=4.588,P=0.032)。治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者中医证候积分均降低，且联合组患者积分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者凝血功能、血管内皮功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、一氧化氮(nitric oxide, NO)水平均升高，且联合组上述指标高于对照组(P<0.05);纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、血清D-二聚体(D-dimer, D-D)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平均降低，且联合组上述指标低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[7.50%(3/40) vs 15.00%(6/40)](χ~2=1.127,P=0.288)。结论 对急性肺栓塞患者给予芪箭消栓通组方联合利伐沙班治疗能够改善血液高凝状态和血管内皮功能，缓解栓塞症状，且安全系数高，有推广应用价值。
关键词：芪箭消栓通组方;;利伐沙班;;急性肺栓塞;;凝血功能;;血管内皮功能
基金资助：河北省中医药管理局科研计划项目(2021345)
