来源：期刊VIP网 时间：
作者：胡轶君;徐怡婷;蹇荣华;吴惠忠;苏静;肖建鹏;蒋辰祺;刘涛;王嘉雯;陈亮;
单位：暨南大学基础医学与公共卫生学院;广州市胸科医院院长办;南方科技大学医院医务部;广东省结核病控制中心防治科;广东省公共卫生研究院环境健康研究室;广东省结核病控制中心科教科;
摘要：目的:分析2014—2019年广东省耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis, MDR-TB)的时空分布特征，发现MDR-TB高风险区域并探索其发病相关影响因素，为卫生部门和政府机构提供科学依据和技术支撑。方法:采用“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”收集2014—2019年广东省登记的MDR-TB患者的基本资料，收集相关社会因素和气象因素，采用局部加权回归、空间自相关分析等方法探索MDR-TB发病的时空分布规律；建立两阶段零膨胀泊松模型(Zero-Inflated Poisson model, ZIP),并应用模型分析与MDR-TB发病相关的影响因素。结果:2014—2019年期间广东省累计登记MDR-TB患者3358例，年均登记发病率为0.47/10万(3358/720 530 000),发病率从2014年的0.20/10万(233/114 890 000)上升至2019年的0.53/10万(667/124 890 000),差异有统计学意义(χ_(趋势)~2=158.980,P<0.001),且病例多集中于秋冬季节；空间上识别出深圳市、东莞市、广州市的平均MDR-TB标化发病比(standard incidence ratio, SIR)较高，分别为2.36、2.36和1.74;ZIP模型显示，MDR-TB发病风险与相对湿度(RR=1.168, 95%CI:1.031～1.323)、性别比(RR=1.312, 95%CI:1.192～1.473)和流动人口比例(RR=1.176, 95%CI:1.094～1.263)呈正相关，与夜间灯光指数(RR=0.752, 95%CI:0.668～0.848)和每千人病床数(RR=0.672, 95%CI:0.589～0.776)呈负相关。结论:MDR-TB发病存在时间和空间的分布差异，并与社会经济和气象因素显著相关，今后应在高风险地区和高危人群中实施相应的公共卫生干预措施和结核病控制策略及资源配置。
关键词：结核,抗多种药物性;;因素分析,统计学;;时空聚类分析
基金资助：广东省感染性疾病(结核病)临床医学研究中心(2020B1111170014)~~
