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作者：李婷;夏岚;刘双;王丹霞;逯嘉;於一帆;程钎钎;
单位：四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所;
摘要：目的:通过分析四川省自2022年开始探索的强化省、市两级结核病定点医疗机构患者登记管理干预措施的实施情况，以及全省实施前后肺结核患者发现和治疗管理水平的变化，为进一步优化防控策略提供参考依据。方法:于“中国疾病预防控制信息系统”中收集2022年7月1日至2023年12月31日四川省普通肺结核患者的登记和报告卡信息，对省、市级患者的登记情况和治疗转归等进行描述性分析。将措施实施后(2023年)与实施前(2019年)的全省肺结核登记/报告占比、病原学阳性率、治疗成功率等进行对比分析，评估四川省实施省、市级定点医疗机构患者登记工作后取得的短期效果。结果:2022年7月至2023年12月，3家省级定点医疗机构共登记5688例普通肺结核患者，占同期报告肺结核患者数(11 315例)的50.27%。2023年，18家(85.71%,18/21)市级定点医疗机构已经开始对在本院诊治的非本辖区普通肺结核患者进行登记，全年共登记6222例普通肺结核患者，占同期报告肺结核患者数(21 161例)的29.40%。市属医疗机构登记/报告占比(33.78%,5892/17 442)高于省属医疗机构(8.87%,330/3719),民族地区医疗机构(37.63%,1429/3797)高于非民族地区医疗机构(27.60%,4793/17 364),差异均有统计学意义(χ~2值分别为916.128和151.057,P值均为0.000)。由省级定点医疗机构建立病案的患者治疗成功率为85.84%(1721/2005)。措施实施后(2023年),全省登记/报告占比、病原学阳性率分别从实施前(2019年)的88.05%(44 324/50 337)和40.27%(17 107/42 482)提高到96.38%(43 794/45 393)和71.05%(29 854/42 021),差异均有统计学意义(χ~2值分别为2247.317和8104.576,P值均为0.000);成功治疗率措施实施前后分别为94.33%(42 390/45 516)和95.49%(35 495/38 027),差异未见统计学意义(χ~2=1.440,P=0.230)。结论:省、市级定点医疗机构肺结核登记措施扭转了较大数量患者曾经可能面临的发病未被管理的状况，对四川省结核病患者发现和治疗管理都有积极的影响，但目前登记情况还不甚理想，亟待完善后续管理措施。
关键词：结核,肺;;哨点监测;;医院,专科;;登记;;对比研究
