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作者:李佳一;刘冉;郝洪军;高枫;郑艺明;
单位:北京大学第一医院神经内科;
摘要:随着全球人口老龄化,极晚发型重症肌无力(≥65岁)的患病率和发病率显著上升。本文总结了极晚发型重症肌无力的研究进展,重点探讨了其流行病学、病理生理机制、临床表现、诊断治疗及预后。极晚发型重症肌无力患者具有独特的临床特征,如男性占多数、胸腺瘤合并率低等。其病理生理机制涉及免疫衰老、遗传因素及神经-肌肉接头结构改变。诊断需结合临床表现、抗体检测、电生理检查和药理学试验等,并注意与其他老年神经系统疾病鉴别。治疗强调个体化策略,包括对症治疗、免疫调节治疗及急性加重期管理。总体而言,VLOMG患者预后较好,但因并存病多,需多学科协作管理。
关键词:重症肌无力;;极晚发型重症肌无力;;免疫抑制治疗;;并存病
基金资助:国家自然科学基金青年基金(82201550)~~