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作者：陈道鸿;陈颖;齐文川;曾倩;周子扬;王姿雯;方永江;余曙光;赵凌;
单位：成都中医药大学针灸推拿学院;昆明市中医医院;
摘要：目的：基于“肠-肺”轴理论探讨电针（EA）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠肠道菌群的影响及可能的作用机制。方法：将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照（NC）组、COPD组和EA组，每组10只。COPD组和EA组大鼠采用气管滴注脂多糖联合香烟烟熏法制备COPD模型。EA组大鼠予电针双侧“肺俞”“足三里”干预，疏密波，频率4 Hz/20 Hz，电流1～3 mA，每次20 min，每天1次，连续14 d。观察各组大鼠造模前后及干预后体质量；干预后，观察各组大鼠肺功能指标[第0.1秒用力呼气容积（FEV_(0.1)）、FEV_(0.1)/用力肺活量（FVC）%、第0.3秒用力呼气容积（FEV_(0.3)）、FEV_(0.3)/FVC%],ELISA法检测大鼠血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)]含量，HE染色观察大鼠肺组织和结肠组织形态，16SrRNA技术检测大鼠肠道菌群并分析肺功能与肠道菌群之间的相关性。结果：与NC组比较，COPD组大鼠体质量和肺功能指标降低（P<0.01）；肺组织和结肠组织损伤，肺泡平均线性截距（MLI）和每100μm~2炎性细胞数量增多（P<0.01）；血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量升高（P<0.01,P<0.05），血清IL-10含量降低（P<0.01）；肠道菌群α多样性指数升高（P<0.01）；拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）和颤螺菌属（Oscillospira）、拟杆菌属（Bacteroides）、粪球菌属（Coprococcus）相对丰度升高（P<0.01），厚壁菌门（Firmicutes）、放线菌门（Actinobacteria）、软壁菌门（Tenericutes）、单糖菌门（TM7）和乳杆菌属（Lactobacillus）、异杆菌属（Allobaculum）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）、YRC22菌属相对丰度降低（P<0.01,P<0.05）；存在31条差异代谢通路。与COPD组比较，EA组大鼠体质量增加、肺功能指标升高（P<0.01）；肺组织和结肠组织损伤改善，肺泡MLI降低（P<0.05）；血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量降低（P<0.05），血清IL-10含量升高（P<0.05）；肠道菌群α多样性指数降低（P<0.01）；拟杆菌门、变形菌门和颤螺菌属、拟杆菌属、粪球菌属相对丰度降低（P<0.01,P<0.05），厚壁菌门、放线菌门、软壁菌门、单糖菌门和乳杆菌属、异杆菌属、双歧杆菌属、YRC22菌属相对丰度升高（P<0.01）；存在35条差异代谢通路。肺功能与放线菌门、软壁菌门、单糖菌门和YRC22菌属呈正相关，与拟杆菌门、变形菌门、颤螺菌属、拟杆菌属和粪球菌属呈负相关。结论：电针可能通过调节肠道菌群失衡和炎性反应，改善COPD大鼠肺功能和组织损伤，其机制涉及“肠-肺”轴介导的抗炎作用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;;电针;;肠道菌群;;“肠-肺”轴
基金资助：国家中医药管理局中医药创新团队及人才支持计划项目：ZYYCXTD-D-202003;; 国家自然科学基金项目：82305008;; 四川省科技厅中央引导地方科技发展资金项目：2021ZYD0103
