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作者：刘伦皓;袁风顺;卓玛拉措;曾亚莉;李雪;何芳;刘小锦;徐梦娇;胡莹;
单位：四川省疾病预防控制中心;四川省卫生健康信息中心;
摘要：目的 分析四川省不同检测策略下人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测者的重复检测情况，为优化HIV检测服务策略提供依据。方法 本研究通过四川省健康档案云平台收集2024年四川省所有HIV检测点开展的HIV抗体检测个案记录，采用SPSS 26软件进行数据整理和统计分析，对HIV抗体重复检测进行一般及分布情况的统计描述；对不同检测策略的HIV抗体重复检测率以及不同样本来源重复检测率进行χ~2检验，并采用Bonferroni法校正检验水准进行两两比较；计算不同检测策略的重复检测间隔时间的中位数和四分位数，采用Kruskal Wallis秩和检验比较重复检测间隔时间差异。结果 2024年四川省共计33 395 867人接受了HIV抗体检测，全人群检测覆盖比例为39.91%，其中有10 449 020名HIV抗体检测者本年有过≥2次的HIV抗体检测，平均检测次数为2.73次，重复检测间隔时间的中位数为43 d，四分位数为14 d和110 d。HIV抗体检测记录共计51 517 888人次，HIV抗体重复检测率为35.18%，男性重复检测率33.29%低于女性36.75%,<50岁重复检测率31.08%低于≥50岁38.04%。不同地区重复检测率26.45%～41.66%。本研究将检测策略分为六类，不同HIV检测策略的重复检测率由高到低依次为政策强制检测（88.06%）、临床诊疗相关医疗机构医务人员主动提供检测咨询(PITC)(42.11%）、自愿咨询检测（31.43%）、基于社区以及社会网络动员的检测（30.05%）、全人群专项筛查（25.33%）、公共卫生服务相关PITC(23.94%)；重复检测间隔时间中位数最小为政策强制检测（14 d），其次为全人群专项筛查（27 d）;PITC中重复检测率最高的样本来源为孕产期检查，为52.88%；其次为受血（制品）前检测，为48.46%，以及其他就诊者检测，为41.72%。结论 四川省的重复检测率反映了不同检测策略中在检测量增加的同时HIV抗体检测服务覆盖未检测的人群效率不同，也表明HIV抗体检测服务中的个体重复检测现象有一定的普遍性，提示在重复检测方面关注及优化的方向，需要根据不同人群及检测来源进一步探究有差异的HIV抗体筛查频率。
关键词：人类免疫缺陷病毒;;抗体检测;;重复检测;;检测策略
