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作者:梁瑞英;张爱洁;吴冬雪;杨智斌;余琴;孙灵利;王小莉;徐伟;
单位:北京市朝阳区疾病预防控制中心;北京市疾病预防控制中心;
摘要:目的 分析2014-2023年北京市朝阳区肺结核流行特征及变化规律,构建调整Serfling回归模型估计超额肺结核病例数,为肺结核疫情监测分析和防控提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的2014-2023年北京市朝阳区报告肺结核病例数据,描述性分析肺结核流行特征,并应用调整Serfling回归模型拟合,估计朝阳区报告肺结核流行期及超额病例数。结果 2014—2023年北京市朝阳区报告肺结核病例数13 205例,其中肺结核病原学阳性比例为41.17%,呈增加趋势(Z=4.395, P<0.001),尤其是2019年后。报告病例以男性(61.55%)和青年组(15~<30岁,32.15%)为主。朝阳区报告肺结核发病率呈下降趋势(Z=-2.116,P=0.034),在男性[45.28/10万,四分位数间距(IQR):37.12/10万,48.76/10万]和≥75岁组(104.70/10万,IQR:101.50/10万,118.56/10万)较高,且均呈下降趋势(Z_(男性)=-2.816, P=0.005;Z_(≥75岁)=-3.559, P<0.001),青年组发病率亦较高(55.00/10万,IQR:44.40/10万,55.30/10万),但下降趋势无显著性(Z=-1.232,P=0.218);青年组患者占比下降(Z=-4.567, P<0.001),而老年组患者(60~岁)占比增加(Z=2.947, P=0.003)。Serfling回归模型拟合效果较好(R~2=0.83),朝阳区肺结核疫情具有一定季节性,3月是固定流行月,而2020-2022年流行月份与往年不同,其中2021年流行月较多;朝阳区肺结核超额病例数为1 245例(95%CI:473~2016例),超额比例为37.46%(95%CI:18.54%~49.25%),2020-2022年超额病例增加,占总超额病例的42.97%(95%CI:42.36%~45.56%)。结论 2014-2023年北京市朝阳区肺结核疫情呈下降趋势,需关注春季、青年及老年人群的结核病防控和宣教。调整Serfling回归模型能较好拟合朝阳区报告肺结核病例数变化趋势,2020-2022年朝阳区肺结核疾病负担增加,建议加强肺结核疫情监测和防控力度。
关键词:肺结核;;流行特征;;超额病例数;;调整Serfling回归模型
基金资助:高层次公共卫生技术人才建设项目培养计划(学科骨干-01-019)~~