来源：期刊VIP网 时间：
作者：刘天;向泉;秦周;阮德欣;谢聪;黄淑琼;杨雯雯;赵婧;
单位：荆州市疾病预防控制中心传染病防治所;湖北省疾病预防控制中心预防医学信息研究所;传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室,中国疾病预防控制中心卫生应急中心,中国疾病预防控制中心;
摘要：目的 利用多种年龄-时期-队列（APC）模型分析全国0～9岁儿童手足口病病死率的年龄、时期和出生队列趋势。方法 收集2009—2021年全国0～9岁手足口病发病及死亡数据，采用基础APC模型、基于简约参数的APC模型和贝叶斯APC模型探讨全国手足口病病死率的年龄、时期和出生队列趋势。以4岁、2015年、2010年作为年龄、时期、队列参照，计算相对危险度（RR）及95%置信区间（CI）。平均年度变化百分比（AAPC）、平均单元变化百分比（AUPC）及95%CI用于判定是否存在趋势变化。结果 2009—2021年全国共报告手足口病23 783 967例，死亡3 565例，病死率14.99/10万。基础APC模型分析显示，2009—2021年手足口病病死率呈下降趋势（AAPC=-31.30%,95%CI:-37.55%～-25.06%）；手足口病年龄别病死率趋势无统计学意义（χ~2=9.738,P=0.284）；出生队列手足口病病死风险存在下降趋势（χ~2=53.230,P<0.001）。基于简约参数的APC模型分析显示，水平及年龄斜率参数差异有统计学意义（P<0.05），部分时期因子参数差异有统计学意义（P<0.05），队列斜率及队列因子参数差异均无统计学意义（P>0.05）。贝叶斯APC模型分析显示，随着年龄增加手足口病病死风险呈下降趋势（AUPC=-74.81%,95%CI:-79.35%～-70.28%）；随着时期增加手足口病病死风险呈下降趋势（AUPC=-53.26%,95%CI:-67.21%～-39.32%）；随着出生年份增加手足口病病死风险无明显趋势变化（AUPC=-0.02%,95%CI:-0.16%～0.11%）。结论 2009—2021年全国手足口病病死率存在明显年龄、时期趋势，随着年龄（时期）增加，病死率下降；出生队列效应未观察到。
关键词：手足口病;;死亡;;趋势分析;;年龄-时期-出生队列分析
基金资助：中国疾病预防控制中心公共卫生应急反应机制的运行（No.102393220020010000017）~~
