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作者：李亚;王亚茹;肖姿君;张宇;刘岩;
单位：吉林大学白求恩第二医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的:分析药物诱导睡眠内镜(drug-induced sleep endoscopy, DISE)定位辅助下治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的手术疗效，探讨DISE对于OSAHS多平面手术的指导作用。方法:回顾性分析2020年1月至2023年10月于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科行手术治疗的OSAHS患者，所有患者均接受DISE检查以及电子鼻咽喉镜联合Müller检查(ENMM),依据2种检查结果各自拟定手术方案。其中，接受DISE指导手术方案的患者103例，为DISE组；接受ENMM指导手术方案的患者93例，为ENMM组。2组患者均同期实施腭咽层面和(或)舌根层面手术。术前所有病例均接受多导睡眠监测(PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)及鼾声量表(SS)评分。术后6个月，所有患者来院复查上述检查及量表，观察体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)及量表分数的状况，使用倾向性评分匹配法对2组患者进行1∶1匹配，比较2组患者手术前后的主观症状、客观指标以及治疗总有效率。结果:经倾向性评分匹配法匹配后，2组各纳入80例，患者的年龄、性别、病程、有无吸烟史、是否合并高血压及术前BMI、AHI、LSaO_2、ESS、SS均差异无统计学意义(P>0.05)。在术前检查中，DISE组所发现的舌根阻塞严重程度高于ENMM组。术后6个月时，2组患者的ESS、SS、BMI、AHI及LSaO_2相较术前均有改善，其中DISE组的ESS评分和LSaO_2的改善更为明显，上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DISE在识别严重舌根阻塞方面具备显著优势。在DISE指导下对OSAHS患者开展同期多平面手术进行治疗，疗效良好，进一步证实了DISE在评估及治疗OSAHS中的实用价值。
关键词：药物诱导睡眠内镜;;睡眠呼吸暂停,阻塞性;;治疗效果
基金资助：吉林省自然科学基金（No:YDZJ202501ZYTS771）
