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作者：龚明杰;胡娜;邵静雯;李伟忠;张宇;
单位：江南大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科;江南大学附属医院麻醉科;
摘要：目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(OSAHS)患者开展上气道手术治疗，观察其心肺功能的改变，并比较不同疗效患者心肺功能改善情况。方法:选取2021年7月至2024年2月收治的70例中、重度OSAHS患者，行鼻腔扩容术的同时行腭咽部和(或)舌部手术，随访6个月。根据疗效分为有效组(AHI下降≥50%且术后AHI<20,52例)和无效组(18例),比较术前、术后Epworth睡眠量表(ESS)评分，观察手术效果，检测术前、术后患者心肺功能的变化。比较术前术后心肺功能的静态和动态指标、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO_2)等指标。采用Pearson相关分析，研究BMI变化与心肺功能指标改善的相关性。结果:术后患者ESS评分、AHI显著下降，最低SaO_2显著上升(P<0.01)。静态肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC、IC、RV/TLC)及动态心肺功能指标(Peak VO_2%、Peak O_2 Pulse%、AT、Emax/MVV等)均较术前显著改善(P<0.01)。且有效组改善幅度显著大于无效组(P<0.05),Pearson相关分析显示，BMI变化与心肺功能指标改善无显著相关性(P>0.05)。结论:对不能忍受或不愿接受无创辅助通气的OSAHS患者，同时接受多平面手术是可行的，即使客观疗效欠佳，也能提升心肺功能，临床应用价值显著。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征;;多平面同步手术;;心肺功能
