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作者：常稀莉;黄思彭;孙武权;石梦妮;尤成亨;房敏;朱清广;
单位：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院;上海市中医药研究院;国家中医药管理局生物力学实验室;上海中医药大学附属曙光医院;
摘要：针对“筋痿”气血失于濡筋的核心病机，构建以线粒体为关键环节的力学-生物学响应框架，阐述经筋病位向气血病机传导的现代科学内涵。力学加载作为作用于机体的物理应力刺激，主要表现为推拿等外部施力形成的被动加载，以及导引等肌肉自主收缩形成的主动加载。力学加载可通过机械力信号转导与代谢需求驱动两条路径调控线粒体功能。将骨骼肌线粒体功能障碍视为筋痿“气”失调的核心微观基础，聚焦“气”与线粒体能量代谢、“血”与微循环效率的内在联系。在此基础上，阐明不同力学加载的调节规律，即气滞致痿或为“线粒体网络碎片化”，治宜调气，可通过推拿等外部施力的被动加载修复线粒体动力学；气虚致痿则因“线粒体生物发生不足”，治宜补气，应借助导引等自主运动的主动加载促进生物发生实现补益之效。该理论框架可揭示不同力学加载方式调控线粒体的生物学差异，为筋痿“同病异治”提供基于微观机制的解释。
关键词：筋痿;;线粒体;;力学加载;;气血濡养;;调气
基金资助：国家自然科学基金（82274670,82474671,82575245）;; 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（ZYYZDXK-2023061）
