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作者：张笑霄;王泽祺;黄梦文;张翼遥;姚魁武;
单位：中国中医科学院广安门医院;北京中医药大学;
摘要：微血管疾病（MVD）可累及全身多个系统，是心脏、脑血管、肾脏、代谢相关疾病的发生发展及衰老进程的重要影响因素。认为三焦寒郁为MVD的关键病机，基于寒邪理论，结合三焦病位的病机共性与局部特性，提出以活血温通为治则，拟定活血温通方为基础方，分别根据上、中、下焦的病机特点合以不同治法。上焦寒郁关键为清阳失展、气血郁滞，需注重宣通心肺、开郁振阳，常合用升陷汤温散以助宣通，合用桂枝汤类方可和营卫、通腠理，二者均可振奋阳气；中焦寒郁关键为中阳失运、浊邪内生，应采取和调脾胃、温化扶阳之法，合用四逆散、枳实消痞丸、半夏泻心汤恢复气机、纳运、寒热之平衡，升阳益胃汤还可加强升清降浊、散寒除湿之力；下焦寒郁关键为真阳受损、气化失司，需注意培元固本、淡渗通阳，常视虚损程度及水饮内蓄之病位合方以金匮肾气丸、附子汤、真武汤等。从寒郁立论，以活血温通贯穿MVD辨治，进一步结合部位三焦的病机特性，灵活立法遣方，有助于深入认识该病病因病机并拓宽临床诊疗思路。
关键词：微血管疾病;;微循环;;三焦;;寒郁;;活血温通
基金资助：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项（2024ZD0528300、2024ZD0528304）;; 国家中医药管理局2024年岐黄学者培养项目（中医药领军人才培养项目）（国中医药人教函[2025]182号）;; 北京市自然科学基金（7232324）;; 中国中医科学院科技创新工程项目（CI2021B004）;中国中医科学院眼科医院中央高水平中医医院项目（GSP2-02）;; 北京中医药薪火传承“新3+3”工程室站建设项目（2023-SZ-
