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作者：张文康;葛媛莎;刘可心;李杰;
单位：中国中医科学院广安门医院;北京中医药大学;
摘要：立足少阳少阴主枢理论，结合气火转变、阴阳更迭、正邪消长规律及免疫检查点抑制剂（ICIs）作用特性，系统阐释少阳少阴枢机动态演变规律，构建胃癌免疫治疗分期分阶段辨治框架。新辅助治疗期以少阳枢机不利、气火转枢失司为核心，兼见中焦虚寒邪滞；术后辅助治疗期以少阴之火亏虚、阴液亦损为主导，伴少阳余邪羁留、痰瘀阻络；晚期则以少阴枢机衰惫、浊毒闭窍、阴阳离决为危候，致邪毒炽盛、变证丛生。治疗当以调畅双枢为纲，新辅助治疗期枢启少阳、温运中焦；术后辅助治疗期枢清余邪，枢养少阴；晚期枢救少阴，启闭化浊。同时，在分期辨治基础上动态观察机体免疫状态及阶段变化，以促进免疫激活，防治免疫过激及耐药。
关键词：胃癌;;免疫检查点抑制剂;;免疫相关不良事件;;耐药;;少阳;;少阴
基金资助：国家重点研发计划（2023YFC3503300,2023YFC3503301,2023YFC3503302,2023YFC3503303,2023YFC3503304）;; 中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目（CI2021A01802）;; 中央高水平中医医院临床科研业务费（HLCMHPP2023001,HLCMHPP2023097）;; 福建省第三批柔性引进医疗卫生高层次人才团队
