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作者：余博飞;郑武;肖毓华;林俊逸;林院;徐杰;
单位：福建医科大学省立临床医学院;福州大学附属省立医院脊柱外科与神经电生理中心;
摘要：目的：探讨显微镜辅助下斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：回顾性分析2015年12月至2019年10月于福州大学附属省立医院行OLIF的46例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料，根据手术方式分为常规OLIF组21例和显微镜辅助OLIF组25例。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及并发症发生情况；比较术前、术后2个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI），以评价临床治疗效果；比较术前、末次随访腰椎正、侧位X线片测量的椎间隙高度及椎间孔高度，以评估影像学改善情况，并判断术后椎体间融合情况。结果：所有患者均顺利完成OLIF。两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。常规OLIF组患者术中出血量和术后引流量均多于显微镜辅助OLIF组患者，术后住院时间长于显微镜辅助OLIF组患者，差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后随访12～58个月，平均（29.8±16.3）个月。两组患者术后2个月的VAS评分和ODI评分均较术前有所改善，但差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者末次随访椎间隙高度及椎间孔高度均较术前有所改善，差异均有统计学意义（P均<0.001）。常规OLIF组中1例患者出现术后下肢根性症状较术前加重，3例患者出现屈髋乏力及大腿前外侧麻木；显微镜辅助OLIF组中1例患者出现大腿外侧麻木，1例患者出现融合器沉降。结论：显微镜辅助下OLIF具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点，临床效果满意，是治疗单节段腰椎退行性疾病的一种安全、可靠的微创手术。
关键词：腰椎;;斜外侧腰椎椎间融合术;;手术显微镜
基金资助：福建省卫健委科技计划项目青年科研课题（2022QNA012）;; 福建省科技计划项目中央引导地方科技发展专项（2023L3017）
