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作者：戴益科;尹合勇;刁乃成;张京新;马立峰;李智尧;王飞;郭艾;
单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科;河北医科大学第三医院关节外科;
摘要：目的：探讨3D打印胫骨假体旋转定位装置在全膝关节置换术（TKA）中的应用效果。方法：选取首都医科大学附属北京友谊医院于2022年1—8月收治的54例因膝骨关节炎行初次TKA的患者，采用随机数字表法分为传统手术组（30例）和3D打印组（24例）。传统手术组采用胫骨结节中内1/3标记法确定假体旋转轴线，3D打印组应用3D打印胫骨假体旋转定位装置完成胫骨假体旋转定位。比较两组患者手术时间、胫股关节旋转匹配角度差异，以及手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节屈伸活动度、美国膝关节协会评分（KSS）差值，同时观察假体相关并发症发生情况。结果：两组患者手术时间差异无统计学意义（P>0.05）;3D打印组患者胫股关节旋转匹配角度差异小于传统手术组患者（P<0.05）。所有患者均完成12个月的随访。3D打印组患者术后1周及1、6个月VAS评分与术前差值均大于传统手术组患者（P均<0.05），但两组患者术后12个月VAS评分与术前差值的差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后1周及1、6个月膝关节屈曲活动度与术前差值的差异均无统计学意义（P均>0.05），但3D打印组患者术后12个月膝关节屈伸活动度与术前差值大于传统手术组患者（P<0.05）;3D打印组患者术后1周KSS评分与术前差异大于传统手术组患者（P<0.05），但两组患者术后1、6及12个月KSS与术前差值的差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后12个月随访时，所有患者均未出现假体松动、感染、下沉。结论：3D打印胫骨假体旋转定位装置能够在TKA术中实现胫股关节旋转精准匹配，术后短期功能效果良好。
关键词：全膝关节置换术;;3D打印;;胫股关节旋转匹配
