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作者：刘银阁;周静慧;姚树智;赵琪珩;
单位：联勤保障部队第九六四医院手足外科;联勤保障部队第九六四医院门诊诊疗室;吉林大学中日联谊医院骨关节运动医学科;
摘要：目的：探究血清瓜氨酸组蛋白H3(CitH3)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)水平对踝关节骨折患者术后感染的诊断价值。方法：前瞻性纳入2020年9月至2024年9月于联勤保障部队第九六四医院接受手术治疗的280例踝关节骨折患者。根据术后感染情况分为感染组（22例）和非感染组（258例）。利用酶联免疫吸附法测定血清CitH3、TRAF6表达水平。采用多因素logistic回归分析探讨踝关节骨折患者术后感染的危险因素。通过受试者操作特征（ROC）曲线分析血清CitH3、TRAF6水平对踝关节骨折患者术后感染的诊断价值。结果：术后感染发生率为7.86%(22/280)。与非感染组相比，感染组患者血清CitH3、TRAF6水平升高（P均<0.001）。两组患者合并糖尿病、开放性骨折情况、手术时间、住院时间比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。血清CitH3、TRAF6水平是踝关节骨折患者发生术后感染的影响因素（P均<0.05）。血清CitH3、TRAF6单独及二者联合检测诊断踝关节骨折患者术后感染的曲线下面积（AUC）为0.825、0.821、0.922，二者联合检测的诊断效能优于CitH3、TRAF6单独检测（Z=2.799,P=0.005;Z=2.310,P=0.021）。结论：踝关节骨折术后感染患者的血清CitH3、TRAF6水平上调，二者联合检测对踝关节骨折患者术后感染具有较高的诊断价值。
关键词：踝关节骨折;;瓜氨酸组蛋白H3;;肿瘤坏死因子受体相关因子6;;感染
基金资助：吉林省卫生健康科技能力提升项目（2022LC139）
