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中华骨与关节外科杂志2025年第12期:HURWA手术机器人全髋关节置换术个性化安全区术前规划有效性及假体植入准确性分析

来源:期刊VIP网 时间:


作者:赵晓龙;米沁东;张苗苗;林进;王炜;

单位:中国医学科学院北京协和医学院;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科;

摘要:目的:探讨HURWA手术机器人根据骨盆倾斜角进行全髋关节置换术(THA)个性化安全区术前规划的有效性、假体植入的准确性及术后临床疗效。方法:前瞻性纳入2023年4—10月于北京协和医院拟行机器人辅助THA的23例髋骨关节炎患者。男14例,女9例;年龄26~79岁,平均(56.1±14.8)岁;体重指数(24.53±3.39)kg/m2;均接受单侧HURWA手术机器人辅助THA。通过CT三维重建完成个性化安全区的术前规划,并于术中进行调整,以髋臼杯前倾角调整角度≤5°作为术前规划有效的判断标准。按调整后的术中应用数据植入髋臼杯假体,得到术中操作的髋臼杯前倾角及外展角,二者与术中应用数据的差值<2.0°作为操作准确性的判断标准。术后复查X线片得到术后测量数据,与术中操作数据比较,以髋臼杯前倾角、外展角偏差≤5°作为假体植入准确性的判断标准。术后1年随访进行VAS评分、Harris髋关节评分及患者满意度评估。结果:13例患者术中未对个性化安全区术前规划进行调整,7例患者调整角度≤5°,3例患者调整角度>5°,有效率为86.96%(20/23)。操作准确性:髋臼杯前倾角及外展角均为82.61%(19/23)。假体植入准确性:髋臼杯前倾角为86.96%(20/23),髋臼杯外展角为95.65%(22/23)。术后1年随访患者Harris髋关节评分和VAS评分均较术前有改善(P均<0.05),患者满意度为(9.26±0.73)分。结论:HURWA手术机器人可根据骨盆倾斜角进行THA个性化安全区的术前规划,辅助术者将髋臼杯假体植入准确位置,获得了满意的临床效果。

关键词:手术机器人;;全髋关节置换术;;骨盆倾斜角

基金资助:北京协和医院中央高水平医院临床科研专项项目(2022-PUMCH-C-016)