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作者：李岩松;邓凯;陈飞强;
单位：深圳市龙华区中心医院创伤骨科;
摘要：目的：检测胫骨骨折患者术后血清组蛋白去乙酰化酶8(HDAC8)蛋白水平，并探讨其与胫骨骨折延迟愈合的相关性。方法：选择2019年3月至2021年3月深圳市龙华区中心医院行手术治疗的283例胫骨骨折患者进行前瞻性研究。根据患者骨折愈合情况分为延迟愈合组（107例）和正常愈合组（176例）。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者术前及术后1、5、9、13周血清HDAC8蛋白水平；采用logistic回归分析筛选胫骨骨折延迟愈合的危险因素；绘制血清HDAC8蛋白水平预测胫骨骨折延迟愈合的受试者操作特征（ROC）曲线。结果：两组患者开放性骨折占比、骨折分型差异均有统计学意义（P均<0.05）。术后1、5、9、13周，延迟愈合组患者血清HDAC8蛋白水平均高于正常愈合组患者（P均<0.05）；术前及术后1、5、9、13周，两组患者血清HDAC8蛋白水平均呈现先降低、后升高的趋势，且在术后9周时最低。多因素logistic回归分析结果显示，术后5、9周血清HDAC8蛋白高表达[优势比（OR）=3.674,95%置信区间（95%CI）:1.454～9.285;OR=2.712,95%CI:1.283～5.734]、开放性骨折（OR=2.964,95%CI:1.361～6.454）、骨折分型Ⅲ型（OR=2.368,95%CI:1.214～4.620）是胫骨骨折延迟愈合的独立危险因素（P均<0.05）。ROC曲线显示，术后5、9周血清HDAC8蛋白水平预测胫骨骨折延迟愈合的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.769、84.3%、71.0%及0.741、80.4%、74.4%。结论：术后1、5、9、13周胫骨骨折延迟愈合患者血清HDAC8蛋白水平均高于胫骨骨折正常愈合患者。术后5、9周血清HDAC8蛋白水平升高与胫骨骨折延迟愈合密切相关。
关键词：胫骨骨折;;组蛋白去乙酰化酶8;;延迟愈合;;影响因素
