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作者：严森;李征玥;陈平;吴文;
单位：北京市海淀医院耳鼻喉科;
摘要：目的 探究视频头脉冲试验（video-head impulse test,vHIT）对前庭神经炎（vestibular neuritis,VN）患者半规管高频功能恢复程度的预测价值。方法 回顾性纳入2019年9月至2024年3月北京市海淀医院耳鼻喉科收治的147例VN患者为研究对象，根据半规管高频功能恢复程度将患者分为恢复良好组81例和恢复不良组66例。比较两组临床资料及vHIT试验指标。采用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评估各指标对半规管高频功能恢复程度的预测价值。采用多因素Logistic回归分析半规管高频功能恢复的独立影响因素。利用ROC曲线评估Logistic回归模型的区分度，通过构建校准曲线评估模型预测准确性，利用决策曲线分析衡量模型的临床实用性，采用强化Bootstrap方法对模型进行内部验证，评估模型内部验证过程中的整体表现。结果 恢复不良组颈椎病、偏头痛、脑卒中及睡眠障碍例数均高于恢复良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；恢复不良组前庭眼反射（vestibular-ocularreflex,VOR）增益值低于恢复良好组，VOR增益值不对称比阳性率、扫视波例数、vHIT异常例数高于恢复良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。vHIT各指标对预测治疗半规管高频功能恢复具有一定指导价值（P<0.05），其中VOR增益值准确性较高（P<0.05），各指标联合判断恢复不良准确性最高（P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示，偏头痛、脑卒中、VOR增益值、VOR增益不对称比是预测半规管高频功能恢复的独立预测因素。结论 偏头痛、脑卒中、VOR增益值及VOR增益不对称比是预测半规管高频功能恢复的独立因素，基于这些指标构建的联合模型可有效预测恢复情况，为临床干预提供重要参考。
关键词：前庭神经炎;;视频头脉冲试验;;半规管高频功能
基金资助：北京市海淀医院2020年院级科研基金项目（KYQ2020028）
