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作者：艾娜娜;宋振;孙玉清;马壮飞;孙楠楠;贾守强;
单位：山东第一医科大学附属济南人民医院放射科;佳能医疗系统(中国)有限公司;
摘要：目的 探讨CE-Boost技术在低管电压、低对比剂剂量和低流速头颈部CT血管成像（CTA）中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2023年9—12月于山东第一医科大学附属济南人民医院行头颈部CTA检查的60例患者，采用随机区组法分为A、B组，每组各30例。A组常规采用管电压120 kV、碘对比剂50 ml、流速5.0 ml/s,B组采用管电压100 kV、碘对比剂30 ml、流速3.0 ml/s。将B组增强图像（B1组）和平扫图像进行柔性减影，获得CE-Boost图像（B2组）。测量并计算各组主要血管的CT值、噪声、信噪比和对比噪声比，采用5分法对图像进行主观评分。比较3组血管CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、主观评分及A、B组的辐射剂量。结果 A、B1、B2组噪声差异均无统计学意义（P均>0.05）。B2组主动脉弓CT值、信噪比、对比噪声比均显著高于B1组和A组（P均<0.05）,B1组均显著低于A组（P均<0.05）。B2组其余血管CT值、信噪比、对比噪声比均显著高于B1组（P均<0.05），但与A组差异无统计学意义（P均>0.05）。A组和B2组主观评分[均为5(5,5)分]均显著高于B1组[4(3,4)分]（Z=-4.790、-4.564,P均<0.001）,A组与B2组主观评分差异无统计学意义（Z=-1.076,P=0.163）。B组碘摄入量及流速均较A组减少40%（碘摄入量11.1 g比18.5 g，流速5.0 ml/s比3.0 ml/s），有效剂量较A组减少30%[(1.02±0.95)m Sv比（1.44±1.66）m Sv,t=12.217,P<0.001]。结论 对于体重指数<28 kg/m~2者，采用CE-Boost联合管电压100 kV、碘对比剂30 ml、流速3.0 ml/s的方案行头颈部CTA检查，可在保证图像质量的前提下明显降低辐射剂量、碘摄入量及碘流速。
关键词：头颈部;;体层摄影术,X线计算机;;血管造影术;;造影剂;;辐射剂量;;图像质量
基金资助：济南市卫生健康委员会科技计划项目（2023-1-28）
