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作者：王荟;沈小静;杜彬;程杰军;徐嘉璐;
单位：上海市第一妇婴保健院放射科;上海市第一妇婴保健院病理科;
摘要：目的 探讨宫颈胃型腺癌（GEA）的MRI特征及主要临床表现，并与普通型宫颈腺癌（UEA）相鉴别，分析GEA的MRI征象与病理学的相关性。资料与方法 回顾性纳入2015年1月—2023年8月在上海市第一妇婴保健院治疗的27例GEA和45例UEA，患者均行盆腔MRI增强检查，对比评估两组患者的临床表现以及两组肿瘤在MRI图像上的位置、形态、是否合并囊肿及囊肿大小、是否合并宫腔积液等。结果 12例GEA、1例UEA临床表现为阴道流液，7例GEA、28例UEA阴道流血，差异有统计学意义（P=0.048）。GEA组中2例有Peutz-Jeghers综合征。GEA组中，9例病灶主体位于上半宫颈，16例累及全部宫颈；UEA组中，病灶主体分别位于上半（12例）、下半（29例）和全部宫颈（4例），差异有统计学意义（P=0.023）。GEA组中，肿块型生长模式9例，弥漫性浸润模式18例；UEA组中，肿块型生长模式35例，弥漫浸润型模式10例，差异有统计学意义（χ~2=10.718,P=0.014）。GEA组中观察到宫腔积液14例，UEA组中观察到宫腔积液8例，差异有统计学意义（χ~2=12.657,P=0.002）。GEA组中无囊肿5例，微囊肿12例，大囊肿10例；UEA组中无囊肿14例，微囊肿31例，未观察到大囊肿，差异有统计学意义（P=0.001）。GEA组肿块最大径为（4.030±0.375）cm,UEA组为（2.315±0.769）cm，差异有统计学意义（t=7.134,P<0.001）。结论 结合弥漫性浸润生长模式的多个MRI征象（生长部位多位于上半或整个宫颈，常合并宫腔积液或较大囊肿，肿块最大径≥4 cm等），有助于鉴别GEA与UEA。
关键词：子宫颈肿瘤;;磁共振成像;;腺癌;;胃型;;诊断,鉴别
基金资助：上海市科学技术委员会探索者项目(23TS1401000);; 上海第一妇婴医院项目人才引入计划(2022RC04)
