来源：期刊VIP网 时间：
作者：成一鸣;林宇;李旭;苟涛华;张艳;罗渝昆;
单位：川北医学院;解放军总医院第一医学中心超声诊断科;解放军总医院第一医学中心病理科;
摘要：目的 构建基于常规超声及超声造影（CEUS）特征的甲状腺乳头状癌被膜外侵犯列线图预测模型，并评估其诊断效能。资料与方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心就诊的715例甲状腺乳头状癌患者的临床和超声数据，根据是否发生被膜外侵犯分为两组，通过多因素分析确定与被膜外侵犯相关的独立危险因素。分别建立临床、临床+常规超声和临床+常规超声+CEUS模型，构建最佳模型的列线图并验证。结果 基于临床+常规超声+CEUS的模型表现最佳（曲线下面积为0.885）。多因素分析显示，年龄偏大（OR=1.029,95%CI 1.011～1.047）、体重指数偏高（OR=1.108,95%CI1.049～1.171）、被膜接触<25%(OR=4.716,95%CI 2.079～10.701)、被膜接触25%～50%(OR=21.320,95%CI 8.240～55.160)、被膜接触>50%(OR=24.045,95%CI 6.792～85.126)、结节接触外侧被膜（OR=4.265,95%CI 1.366～13.318）、结节接触内侧被膜（OR=6.416,95%CI 2.067～19.920）及造影被膜中断（OR=6.044,95%CI 3.588～10.180）是发生被膜外侵犯的独立危险因素（P<0.05）。临床决策曲线和临床影响曲线显示模型预测净收益率较高，十折交叉验证显示模型稳定性较好。结论 基于常规超声及CEUS特征构建的列线图模型预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯的效能较好，具有良好的临床应用价值。
关键词：甲状腺癌,乳头状;;超声检查;;结节外侵犯;;列线图表;;造影剂;;预测
基金资助：北京市科技计划项目(Z221100003522001)
