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作者：钟锦珑;夏娟;马小静;陈慧颖;
单位：武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院超声科武汉心血管影像学临床医学研究中心;武汉科技大学医学院;
摘要：目的 通过经食管三维超声心动图评估二尖瓣脱垂患者的二尖瓣环和瓣叶静态结构变化，并分析其在心动周期内的连续动态变化。资料与方法 回顾性分析2022年6月—2023年6月在武汉亚洲心脏病医院行经食管超声心动图检查诊断为二尖瓣脱垂患者26例，另选取同期因卵圆孔未闭或非心脏手术术中监测等在武汉亚洲心脏病医院行经食管超声心动图检查的30例患者为对照组。测量患者瓣环、瓣叶相关参数，并均在舒张晚期、收缩早期、收缩中期、收缩晚期测量有意义参数，计算其变化率。比较两组间二尖瓣装置静态结构，并分析各参数在不同时相变化的差异。结果 与对照组相比，病例组瓣环高度（AH）、瓣环高度与联合直径比值（AHCWR）减小，其余参数均增大，差异有统计学意义（t=-7.447～12.472,P均<0.05），瓣环最大位移距离差异无统计学意义（P>0.05）；两组4个时点相关参数对比，病例组除AH、AHCWR减小外，其余参数均增大，差异有统计学意义（t=-16.224～15.683,P均<0.05）；比较4个不同时间连续变化，对照组各参数连续变化差异均有统计学意义（F=7.632～323.837,P均<0.05），且对照组参数在舒张晚期至收缩早期差异均有统计学意义（P均<0.05）；病例组除前外-后内侧直径、三角距离、瓣环面积外，其余参数连续变化差异均有统计学意义（F=3.041～71.082,P均<0.05），且病例组仅有二尖瓣前后瓣环间夹角、AH、AHCWR在舒张晚期至收缩早期差异有统计学意义（P均<0.05）；与对照组相比，病例组参数变化率均减小，差异有统计学意义（t/U=-7.069～780.000,P均<0.05），且C形环的变化率大于三角距离变化率。结论 经食管三维超声心动图可量化分析二尖瓣环及瓣叶动力学变化特点，对心动周期内二尖瓣的连续性变化进行详细分析，可对患者提供更精准的术前评估指导治疗。
关键词：二尖瓣脱垂;;超声心动描记术,三维;;卵圆孔,未闭;;二尖瓣构型
基金资助：武汉市科技局知识创新专项（2023020201010204）
