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作者:赵淑娟;戴亨纷;陈家鑫;倪铭;彭文星;李晓宇;李芬;陈博雅;蔡海霞;刘银萍;杜松;
单位:河南省人民医院药学部;福建医科大学附属福州市第一医院药学部;宁德师范学院附属宁德市医院药学部;阜外华中心血管病医院药学部;首都医科大学附属北京安贞医院药学部;新乡市中心医院药学部;新乡市第一人民医院药学部;河南省人民医院心血管内科;
摘要:目的 调查真实世界临床实践中住院患者使用艾多沙班的处方情况及相关因素。方法 收集2021年1月至2023年6月在全国6家三级医院进行注册登记的1 317例接受艾多沙班治疗的住院患者病历资料,按照艾多沙班使用的合理性,分为艾多沙班治疗适宜组747例(56.7%)和艾多沙班治疗不适宜组570例(43.3%),分析艾多沙班应用情况及影响其合理使用的相关因素。结果 入组患者中,女性607例(46.1%),中位年龄70岁,554例患者入院前曾接受其他抗血栓药物治疗。常见问题包括剂量不足以及艾多沙班选择不适宜。逻辑回归分析显示体重>60 kg(OR=2.252,P<0.001)、合并贫血(OR=1.400,P=0.010)、既往有出血史(OR=2.543,P<0.001)的患者与不合理使用艾多沙班相关;心血管专科住院(OR=0.621,P=0.001)、联合使用决奈达隆(OR=0.064,P<0.001)、联合使用胺碘酮(OR=0.531,P=0.013)的患者与合理使用艾多沙班相关。结论 在这项真实世界研究中,43.3%的患者可能接受了不适宜的艾多沙班治疗,体重、贫血、出血史等因素有助于识别存在这种风险的患者。
关键词:非维生素K拮抗剂;;抗凝药物;;艾多沙班;;合理用药;;真实世界
基金资助:河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240058);; 中华国际医学交流基金会科研项目(Z-2014-08-2309-5)