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作者：郑方希;邱婷婷;罗鸿波;
单位：宁德师范学院附属宁德市医院药学部;宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科;宁德师范学院附属宁德市医院康复医学科;
摘要：目的 探究基于重复测量的方差分析观察阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血液黏度和皮质脊髓束（CST）的影响。方法 借助倾向性评分匹配，回顾性选择在2020年1月—2022年12月因急性脑梗死入院治疗的患者120例作为研究对象，根据治疗方案分为阿替普酶组和联合用药组（均n=60）。评价两组患者的治疗有效性、实验室指标、不良事件及风险，通过重复测量方差分析两组患者的血液黏度和CST。结果联合用药组美国国立卫生研究院卒中量表和日常生活活动能力量表的改善情况优于阿替普酶组（均P<0.05），且联合用药组不良事件的总风险显著降低（RR=0.788,95%CI:0.654～0.918,P<0.05）。治疗后6个月联合用药组患者的D二聚体水平显著低于阿替普酶组（P<0.05）。两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全段各向异性分数（FA）和大脑皮质FA水平的时间效应、水平组间效应和水平交互效应具有显著意义（P<0.05），时间因素对患者血液黏度和CST的影响与治疗方案相关。结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死方案在疗效、不良事件风险和安全性方面具有明显优势，且有利于患者血液黏度和CST的调节。
关键词：急性脑梗死;;血液黏度;;皮质脊髓束;;阿替普酶;;阿加曲班
基金资助：宁德师范学院校级科研项目（2023ZX712）
