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作者：张声恋;张静;曾妍茗;何小庆;吴玉珊;杜翔;刘敏;
单位：重庆市公共卫生医疗救治中心感染科;
摘要：目的 评估HIV-1 DNA基因耐药检测在艾滋病持续低病毒血症（cLLV）患者中的应用价值。方法 前瞻性纳入2024年6月1日至2025年3月30日在重庆市公共卫生医疗中心长期随访、治疗且确诊为cLLV的艾滋病患者，完善HIV-1 DNA耐药检测。按照是否成功扩增病毒的pol基因片段完善耐药检测分为成功组与失败组，分析HIV-1DNA耐药检测成功率及影响因素；根据耐药结果调整cART方案，随访后续病毒抑制情况。结果 纳入76例cLLV患者行HIV-1 DNA耐药检测，其中67例（88.2%）成功扩增病毒的pol基因片段且完成HIV-1 DNA耐药检测，9例失败。成功组CD4细胞计数明显高于失败组（P<0.05）。发现20例（29.9%,20/67）存在耐药位点突变，4类药物（NNRTIs、NRTIs、INSTIs、PIs）耐药突变发生率分别为17.5%、7.9%、6.3%、8.8%。存在耐药位点突变患者中1例自行停药；6例根据HIV-1 DNA耐药检测报告调整cART方案，5例获得病毒学抑制；2例提示当前cART方案中有耐药突变，未调整治疗，1例获得病毒学抑制；11例耐药结果显示当前方案不存在耐药位点突变，9例未调整治疗患者中6例获得病毒学抑制，2例经验性调整cART方案者中1例获得病毒学抑制。结论 HIV-1 DNA耐药检测在cLLV人群中检出成功率高，根据HIV-1 DNA耐药检测调整治疗后能获得较高的病毒学抑制率，该检测在一定程度上可以弥补HIV-1 RNA耐药检测的弊端，指导临床治疗。
关键词：1型人类免疫缺陷病毒脱氧核糖核酸基因耐药检测;;持续低病毒血症;;抗反转录病毒治疗;;病毒学抑制
基金资助：重庆市科卫联合医学科研项目（2025MSXM135）;; 重庆市首批公共卫生重点学科项目~~
