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作者：张海山;孙建军;
单位：瑞丽市人民医院;上海市公共卫生临床中心;
摘要：本文报告1例艾滋病合并结核性脑脓肿误诊为弓形虫脑病的病例。34岁男性艾滋病合并利福平耐药肺结核患者，自行停抗结核药后出现头晕，头颅磁共振成像（MRI）提示弓形虫脑病可能，经验性抗弓形虫治疗无效。入院后完善检查发现脑脊液蛋白显著升高，复查MRI高度怀疑结核，经颅内病变活检及病原检测确诊为利福平耐药结核性脑脓肿，调整抗结核方案后患者症状缓解。提示艾滋病合并中枢神经系统感染影像学表现缺乏特异性，经验性治疗无效时应尽早行活检明确诊断，同时需加强结核患者用药依从性教育。
关键词：艾滋病;;结核性脑脓肿;;弓形虫脑病;;机会性感染
